🫀 Anatomía, fisiología y terminología médica

1. ¿Cómo se define la posición anatómica de referencia que se usa para describir cualquier hallazgo?

1. Persona de pie, mirando al frente, con los brazos a los lados y las palmas hacia adelante
2. Persona acostada boca arriba, con las piernas extendidas y los brazos cruzados sobre el pecho
3. Persona sentada en ángulo recto, con las rodillas flexionadas y las manos sobre los muslos
4. Persona de pie, mirando al frente, con los brazos elevados y las palmas hacia atrás

La posición anatómica es bipedestación, mirada al frente, brazos a los lados y palmas hacia adelante: es la referencia sobre la que se definen todos los términos direccionales que emplean las guías de formación en emergencias médicas. Las demás opciones describen posiciones reales del paciente (supino, sentado, brazos elevados) pero ninguna sirve como referencia universal, porque cambiarían el significado de 'anterior' y 'posterior' según la postura.

2. El plano que divide el cuerpo en una mitad derecha y una mitad izquierda recibe el nombre de:

1. Plano sagital, porque separa el cuerpo en una mitad derecha y otra izquierda
2. Plano frontal o coronal, porque separa el cuerpo en una parte anterior y otra posterior
3. Plano transversal, porque separa el cuerpo en una porción superior y otra inferior
4. Plano oblicuo, porque atraviesa el cuerpo en diagonal sin dividirlo por la línea media

El plano sagital corre de adelante hacia atrás y separa derecha de izquierda; cuando pasa exactamente por la línea media se denomina plano medio o mediosagital. La nomenclatura de planos es la misma que utilizan las guías de anatomía aplicadas a la evaluación del paciente. El transversal separa superior de inferior y el frontal separa anterior de posterior, de modo que ninguno de los dos responde a la división descrita.

3. Al documentar una herida en el antebrazo situada más cerca del codo que de la muñeca, el término correcto es:

1. Distal respecto al codo, porque se aleja del punto de unión de la extremidad
2. Proximal respecto a la muñeca, porque está más cerca del tronco que la muñeca
3. Medial respecto al codo, porque se acerca a la línea media del cuerpo
4. Superficial respecto a la muñeca, porque se sitúa por encima de los planos profundos

Proximal significa más cercano al punto de unión de la extremidad con el tronco y distal más alejado; una lesión próxima al codo es proximal respecto a la muñeca. Es el par de términos que la norma de documentación exige para localizar lesiones en extremidades sin ambigüedad. Medial y lateral se refieren a la línea media, y superficial y profundo a la distancia respecto a la piel, por lo que describen ejes distintos del preguntado.

4. El término 'lateral' aplicado a una estructura del cuerpo significa que dicha estructura se sitúa:

1. Más cerca del punto de origen de una extremidad que otra estructura dada
2. Más cerca de la superficie de la piel que otra estructura de referencia dada
3. Más alejada de la línea media del cuerpo que otra estructura de referencia
4. Más cerca de la línea media del cuerpo que otra estructura de referencia

Lateral describe alejamiento de la línea media y medial describe cercanía a ella; el par se usa en toda la nomenclatura anatómica que recogen las guías de formación. Superficial y profundo se refieren a la distancia respecto a la piel, y proximal se refiere a la unión de la extremidad, de modo que las tres opciones restantes describen ejes de referencia diferentes al preguntado.

5. Un paciente encontrado acostado boca abajo se documenta como en posición:

1. Decúbito supino, es decir, acostado sobre la espalda con la cara hacia arriba
2. Decúbito prono, es decir, acostado sobre el abdomen con la cara hacia abajo
3. Posición de Fowler, es decir, sentado con el tronco incorporado en ángulo
4. Decúbito lateral, es decir, acostado sobre uno de los costados del cuerpo

Prono es boca abajo y supino boca arriba; la distinción importa porque el hallazgo inicial se documenta tal cual se encontró al paciente, según exigen las normas de redacción del informe de llamada. El decúbito lateral describe apoyo sobre un costado y la posición de Fowler describe el tronco incorporado, situaciones distintas de la descrita en el enunciado.

6. Los cuadrantes abdominales que se usan para documentar el dolor se trazan tomando como punto de cruce:

1. El apéndice xifoides, con dos líneas que se abren hacia las crestas ilíacas
2. El ombligo, con una línea vertical y otra horizontal que se cruzan en él
3. El pubis, con dos líneas que ascienden hacia los rebordes costales laterales
4. El reborde costal derecho, con una línea vertical que baja hasta la ingle

La división clásica en cuatro cuadrantes se obtiene con una línea vertical y otra horizontal que se cruzan en el ombligo, y es la que se emplea al documentar dolor o lesión abdominal en el informe. Los otros puntos citados son referencias anatómicas reales, pero ninguno genera la división en cuatro cuadrantes que utiliza el sistema de emergencias médicas.

7. El hígado ocupa mayoritariamente cuál de los cuadrantes abdominales:

1. El cuadrante inferior derecho, junto al ciego y al apéndice cecal
2. El cuadrante superior izquierdo, junto al bazo y al fundus gástrico
3. El cuadrante superior derecho, por debajo del reborde costal de ese lado
4. El cuadrante inferior izquierdo, junto al colon descendente y sigmoides

El hígado es un órgano sólido voluminoso alojado sobre todo en el cuadrante superior derecho, bajo el reborde costal, y su localización explica el patrón de lesión en traumatismos de ese lado. Las guías de evaluación abdominal sitúan el bazo en el cuadrante superior izquierdo, el apéndice en el inferior derecho y el sigmoides en el inferior izquierdo, que son las estructuras de las otras opciones.

8. Un golpe con el manubrio en el flanco izquierdo bajo las costillas hace sospechar lesión de:

1. La vesícula biliar, alojada bajo el hígado en el cuadrante superior derecho
2. El apéndice, estructura hueca situada en el cuadrante inferior derecho
3. El bazo, órgano sólido muy vascularizado del cuadrante superior izquierdo
4. La vejiga urinaria, órgano hueco situado detrás de la sínfisis del pubis

El bazo se aloja en el cuadrante superior izquierdo, está protegido por las costillas bajas y es un órgano sólido muy vascularizado: por eso un impacto en esa zona hace sospechar hemorragia interna, tal como describen las guías de trauma abdominal. Las demás estructuras existen y pueden lesionarse, pero se sitúan en cuadrantes distintos del descrito por el mecanismo.

9. El músculo que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal se denomina:

1. Diafragma, músculo en cúpula que además es el principal músculo de la ventilación
2. Pericardio, membrana fibrosa que rodea al corazón dentro del mediastino
3. Peritoneo, membrana serosa que recubre las vísceras dentro del abdomen
4. Pleura, membrana doble que recubre el pulmón y la pared interna del tórax

El diafragma separa tórax de abdomen y, al contraerse, aumenta el volumen torácico y produce la inspiración: es a la vez un límite anatómico y el principal músculo ventilatorio. Las guías de anatomía aplicada lo destacan porque una lesión penetrante baja en el tórax puede atravesarlo y afectar al abdomen. Pericardio, peritoneo y pleura son membranas serosas, no músculos, y no separan ambas cavidades.

10. El número de vértebras que componen la región cervical de la columna es:

1. Cinco vértebras cervicales, que soportan el peso del tronco sobre la pelvis
2. Doce vértebras cervicales, cada una articulada con un par de costillas
3. Nueve vértebras cervicales, fusionadas entre sí para formar una sola pieza
4. Siete vértebras cervicales, que sostienen la cabeza y permiten su movilidad

La columna cervical consta de siete vértebras; le siguen doce torácicas articuladas con las costillas y cinco lumbares, y por debajo el sacro y el cóccix. Esta distribución es la que se emplea al describir el nivel de una lesión en el informe de llamada. Las cifras de las demás opciones corresponden a otras regiones de la columna o no existen como tales.

11. Las vértebras que se articulan con las costillas y forman la parte posterior de la caja torácica son:

1. Las cinco vértebras lumbares, las de mayor tamaño y las que más carga soportan
2. Las siete vértebras cervicales, las más móviles y las que sostienen el cráneo
3. Las doce vértebras torácicas, cada una articulada con un par de costillas
4. Las vértebras sacras, fusionadas para formar una pieza única unida a la pelvis

Las doce vértebras torácicas se articulan con los doce pares de costillas y cierran por detrás la caja torácica, estructura que protege corazón y pulmones. La descripción coincide con la anatomía que recogen las guías de trauma torácico. Las lumbares soportan carga pero no se articulan con costillas, las cervicales sostienen el cráneo y el sacro está fusionado a la pelvis.

12. La función del esqueleto que explica por qué una fractura de costillas puede acompañarse de lesión pulmonar es:

1. Su función de palanca para el movimiento, que depende de la inserción muscular
2. Su función de producción de células sanguíneas en el interior de la médula ósea
3. Su función de reserva de minerales, que se liberan a la sangre cuando hace falta
4. Su función de protección de los órganos internos, que quedan expuestos si el hueso cede

El esqueleto cumple funciones de sostén, movimiento, protección, hematopoyesis y reserva mineral, pero la que explica el mecanismo del enunciado es la protección: un extremo óseo desplazado puede lesionar la víscera que protegía. Es el razonamiento que las guías de cinemática aplican al trauma torácico. Las demás funciones son reales pero no explican la asociación entre fractura costal y lesión pulmonar.

13. Los huesos que forman el cinturón pélvico y transmiten el peso del tronco a las extremidades inferiores son:

1. El esternón, las clavículas y los primeros pares de costillas del tórax
2. Las vértebras lumbares y las últimas costillas flotantes de la caja torácica
3. Las escápulas y las clavículas, que unen el brazo al esqueleto del tronco
4. Los coxales, unidos por delante en la sínfisis del pubis y por detrás al sacro

La pelvis está formada por los dos huesos coxales, unidos anteriormente en la sínfisis del pubis y posteriormente al sacro, y transmite el peso del tronco a los miembros inferiores. Su gran vascularización explica por qué las guías de trauma consideran grave la fractura pélvica. Escápulas y clavículas forman el cinturón escapular, y las otras estructuras citadas pertenecen al tórax o a la columna.

14. El tipo de tejido muscular que se contrae de forma involuntaria y forma la pared de los vasos y del intestino es:

1. El músculo esquelético, de contracción voluntaria y unido a los huesos por tendones
2. El músculo cardíaco, de contracción involuntaria y exclusivo de la pared del corazón
3. El músculo liso, de contracción involuntaria y presente en vasos y vísceras huecas
4. El músculo estriado, de contracción voluntaria y responsable de la postura corporal

El músculo liso es involuntario y forma la pared de vasos sanguíneos, bronquios, intestino y otras vísceras huecas; su tono explica la vasoconstricción y la broncoconstricción que se observan en muchas emergencias. El cardíaco también es involuntario pero se limita al corazón, y el esquelético o estriado es voluntario, de modo que ninguno responde a la descripción del enunciado.

15. La estructura que impide el paso de alimento a la vía aérea durante la deglución es:

1. El cartílago cricoides, único anillo cartilaginoso completo de la vía aérea
2. La úvula, prolongación del paladar blando situada en la parte posterior de la boca
3. La epiglotis, cartílago que cubre la entrada de la laringe al tragar
4. La carina, punto de bifurcación de la tráquea en los dos bronquios principales

La epiglotis es un cartílago que se cierra sobre la entrada laríngea durante la deglución y desvía el bolo hacia el esófago; su alteración explica el riesgo de aspiración en pacientes con nivel de consciencia deprimido. Las guías de vía aérea la sitúan como referencia anatómica clave. Úvula, cricoides y carina existen pero cumplen funciones distintas de la protección durante la deglución.

16. El cartílago cricoides se distingue de los demás cartílagos de la vía aérea porque:

1. Es el único cartílago que se desplaza con la deglución y cierra la laringe
2. Es el único cartílago que se encuentra por debajo de la bifurcación traqueal
3. Es el único anillo cartilaginoso completo, ya que forma un círculo cerrado
4. Es el único cartílago que carece de inervación sensitiva en toda la laringe

El cricoides es el único anillo cartilaginoso completo de la vía aérea; los anillos traqueales son incompletos por detrás, donde se apoya el esófago. Es un punto de referencia anatómico que las guías de vía aérea utilizan para localizar estructuras del cuello. La descripción de las demás opciones corresponde a la epiglotis o no se corresponde con ninguna estructura real.

17. El intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire y la sangre ocurre en:

1. Los bronquios principales, donde el aire se calienta y se humidifica antes de avanzar
2. La faringe, encrucijada común de la vía aérea y la vía digestiva superior
3. La tráquea, conducto cartilaginoso que conduce el aire hacia ambos pulmones
4. Los alvéolos, sacos de pared muy fina rodeados por una red de capilares

El intercambio gaseoso ocurre en los alvéolos, cuya pared muy delgada está en contacto con capilares pulmonares y permite la difusión de oxígeno y dióxido de carbono. Las guías de fisiología respiratoria describen ese punto como la unidad funcional del pulmón. Bronquios, tráquea y faringe conducen y acondicionan el aire, pero no participan en el intercambio.

18. La diferencia conceptual entre ventilación y respiración que se aplica en emergencias es que:

1. La ventilación es el intercambio de gases y la respiración es el movimiento de aire
2. La ventilación es el movimiento de aire y la respiración es el intercambio de gases
3. Ambos términos designan lo mismo y se emplean de forma intercambiable en el informe
4. La ventilación depende del corazón y la respiración depende sólo del diafragma

Ventilación es el movimiento mecánico de aire que entra y sale de los pulmones; respiración es el intercambio de gases entre alvéolo y capilar y entre capilar y célula. Las guías de vía aérea insisten en separarlos porque un paciente puede ventilar y no oxigenar, situación que exige una intervención distinta de simplemente aportar aire.

19. Un paciente moviliza aire con normalidad pero su tejido no recibe oxígeno suficiente. El proceso alterado es:

1. La perfusión, porque el transporte de sangre oxigenada al tejido está comprometido
2. La ventilación, porque el aire no llega a alcanzar la vía aérea inferior
3. La difusión alveolar, que es el único proceso capaz de fallar de forma aislada
4. La mecánica torácica, porque el diafragma no genera presión negativa suficiente

Si el aire entra y sale con normalidad, la ventilación está conservada; el fallo está en la perfusión, es decir, en la llegada de sangre oxigenada al tejido, que es lo que ocurre en el shock. Esta separación entre ventilación, difusión y perfusión es la base del razonamiento fisiológico que emplean las guías de evaluación. Las demás opciones sitúan el fallo en pasos que el enunciado describe como conservados.

20. El número de cámaras que tiene el corazón humano y su distribución es:

1. Dos cámaras: una aurícula que recibe la sangre y un ventrículo que la expulsa
2. Cuatro cámaras: dos aurículas que reciben sangre y dos ventrículos que la expulsan
3. Tres cámaras: dos aurículas de llenado y un único ventrículo de eyección
4. Seis cámaras: cuatro de llenado y dos de eyección conectadas por válvulas

El corazón tiene cuatro cámaras: aurícula y ventrículo derechos, que envían sangre al circuito pulmonar, y aurícula y ventrículo izquierdos, que la envían al circuito sistémico. Es la organización que describen las guías de anatomía cardiovascular aplicadas a la evaluación. Las demás cifras corresponden a corazones de otras especies o no existen en anatomía humana.

21. El gasto cardíaco se define, en términos de sus dos determinantes, como el producto de:

1. La presión arterial media por la resistencia vascular periférica total
2. La frecuencia cardíaca por el volumen sistólico expulsado en cada latido
3. El volumen sanguíneo total por la frecuencia respiratoria del paciente
4. La saturación de oxígeno por la concentración de hemoglobina circulante

El gasto cardíaco es el volumen de sangre que el corazón expulsa por minuto y equivale a la frecuencia cardíaca multiplicada por el volumen sistólico. Esta relación es la que explica, según las guías de fisiología del shock, por qué el organismo aumenta la frecuencia cuando cae el volumen. Las demás combinaciones mezclan variables que no definen el gasto cardíaco.

22. Un paciente pierde volumen sanguíneo y su presión arterial todavía es normal. El mecanismo que lo explica es:

1. El aumento de la frecuencia cardíaca y la vasoconstricción, que compensan la pérdida
2. La reducción de la frecuencia cardíaca, que permite un llenado ventricular más completo
3. El aumento del volumen sistólico por dilatación de las arterias de gran calibre
4. La caída de la resistencia periférica, que redistribuye la sangre hacia la piel

Ante una pérdida de volumen, el sistema simpático aumenta la frecuencia cardíaca y produce vasoconstricción periférica, de modo que la presión arterial se mantiene un tiempo pese a que la perfusión ya está comprometida. Es el fundamento del concepto de shock compensado que describen las guías de evaluación. Las otras respuestas describen mecanismos que agravarían la situación en lugar de compensarla.

23. La sangre que sale del ventrículo derecho se dirige hacia:

1. La aorta y, a través de ella, hacia todos los tejidos del organismo
2. Las venas cavas, que la devuelven al corazón desde la mitad inferior del cuerpo
3. Las arterias pulmonares y, a través de ellas, hacia los pulmones
4. Las venas pulmonares, que llevan sangre oxigenada de vuelta a la aurícula

El ventrículo derecho impulsa sangre pobre en oxígeno hacia las arterias pulmonares y los pulmones; el ventrículo izquierdo impulsa sangre oxigenada hacia la aorta. Es el circuito doble que describen las guías de anatomía cardiovascular. Las cavas devuelven sangre a la aurícula derecha y las venas pulmonares la llevan a la izquierda, de modo que ninguna nace del ventrículo derecho.

24. La diferencia funcional entre arterias y venas que se aplica al control de una hemorragia es que:

1. Las arterias sólo conducen sangre oxigenada y por eso su sangrado es más oscuro
2. Las venas llevan sangre desde el corazón y sangran a mayor presión que las arterias
3. Ambas conducen sangre hacia el corazón y sangran con la misma presión interna
4. Las arterias llevan sangre desde el corazón y sangran a mayor presión que las venas

Las arterias conducen la sangre desde el corazón y trabajan a presión elevada, lo que produce un sangrado pulsátil y de color rojo brillante; las venas la devuelven a presión baja y producen un sangrado continuo y más oscuro. Las guías de control de hemorragia utilizan esta diferencia para anticipar la gravedad. La arteria pulmonar es la excepción de color, lo que invalida la última opción.

25. El componente de la sangre encargado del transporte de oxígeno hacia los tejidos es:

1. El plasma, que constituye la mayor parte del volumen de la sangre circulante
2. Las plaquetas, fragmentos celulares que intervienen en la formación del coágulo
3. La hemoglobina de los glóbulos rojos, a la que el oxígeno se une de forma reversible
4. Los glóbulos blancos, células responsables de la defensa frente a la infección

El oxígeno viaja unido de forma reversible a la hemoglobina contenida en los glóbulos rojos; por eso una anemia grave compromete el transporte aunque la saturación medida parezca aceptable. Las guías de oxigenación insisten en esa limitación. Plasma, plaquetas y leucocitos cumplen funciones de transporte de fluidos, coagulación y defensa, respectivamente.

26. El sistema nervioso central está formado por:

1. Los nervios craneales y los nervios espinales que salen hacia las extremidades
2. El encéfalo y la médula espinal, protegidos por el cráneo y la columna vertebral
3. Las ramas simpática y parasimpática que regulan las funciones involuntarias
4. Los receptores sensitivos de la piel y las placas motoras de los músculos

El sistema nervioso central comprende encéfalo y médula espinal, alojados en cráneo y conducto raquídeo; el resto de nervios constituye el sistema nervioso periférico. Es la división que emplean las guías de evaluación neurológica para localizar el nivel de una lesión. Las otras opciones describen componentes periféricos o subdivisiones funcionales del sistema autónomo.

27. La taquicardia, la palidez, la sudoración fría y la midriasis de un paciente asustado responden a:

1. La activación del sistema simpático, que prepara al organismo para la lucha o la huida
2. La activación del sistema parasimpático, que prepara al organismo para el reposo
3. Una lesión directa de los nervios craneales que controlan la pupila y la sudoración
4. Un fallo del sistema nervioso central que impide regular la temperatura corporal

El conjunto de taquicardia, palidez, sudoración y midriasis es la respuesta simpática de lucha o huida, y aparece tanto en el miedo como en las fases iniciales del shock. Las guías de evaluación advierten de que estos signos pueden ser la primera pista de una hipoperfusión aún compensada. El parasimpático produce el efecto opuesto y las demás opciones no explican el conjunto de hallazgos.

28. El efecto que produce la estimulación parasimpática sobre la frecuencia cardíaca es:

1. Aumentarla, junto con un incremento de la fuerza de contracción del ventrículo
2. Disminuirla, favoreciendo las funciones de reposo y digestión del organismo
3. Mantenerla fija, con independencia de la actividad física o del estrés
4. Hacerla irregular, alternando periodos de aceleración y de detención completa

La estimulación parasimpática enlentece la frecuencia cardíaca y favorece las funciones de reposo y digestión; es el sistema que domina en situaciones de calma. Las guías de fisiología autónoma lo describen como el contrapeso del simpático. Las demás opciones atribuyen al parasimpático efectos que corresponden al simpático o que no existen como respuesta fisiológica normal.

29. Las tres capas de membrana que envuelven el encéfalo y la médula espinal se denominan:

1. Pericardio, epicardio y endocardio, ordenados de la capa externa a la interna
2. Pleura visceral, pleura parietal y peritoneo, ordenadas de fuera hacia dentro
3. Duramadre, aracnoides y piamadre, ordenadas de la capa externa a la interna
4. Epidermis, dermis e hipodermis, ordenadas de la capa externa a la interna

Las meninges son duramadre, aracnoides y piamadre, de fuera hacia dentro, y los espacios que delimitan dan nombre a los hematomas epidural y subdural del traumatismo craneal. Las guías de trauma craneoencefálico utilizan esa referencia para explicar los distintos patrones de presentación. Las demás series corresponden a las capas del corazón, del tórax y de la piel.

30. La función de la piel que explica por qué una quemadura extensa provoca pérdida de líquidos es:

1. Su función sensitiva, que informa al sistema nervioso de la temperatura y del dolor
2. Su función de barrera frente a la pérdida de agua y a la entrada de microorganismos
3. Su función de síntesis de vitamina D a partir de la exposición a la luz solar
4. Su función de reserva de grasa en el tejido subcutáneo situado bajo la dermis

La piel actúa como barrera que impide la pérdida de agua y la entrada de gérmenes; cuando se destruye en una superficie amplia, el paciente pierde líquidos y queda expuesto a la infección. Es el fundamento del manejo de las quemaduras extensas que describen las guías de trauma térmico. Las demás funciones de la piel son reales pero no explican la pérdida de líquidos.

31. El conducto que comunica la faringe con el estómago y transporta el bolo alimenticio es:

1. La tráquea, conducto reforzado por anillos cartilaginosos incompletos por detrás
2. El duodeno, primer segmento del intestino delgado tras la salida del estómago
3. El esófago, conducto muscular situado por detrás de la tráquea en el cuello
4. La laringe, estructura cartilaginosa que contiene las cuerdas vocales

El esófago es un tubo muscular que discurre por detrás de la tráquea y conduce el bolo hasta el estómago; su vecindad con la vía aérea explica por qué una ventilación con presión excesiva puede insuflar el estómago. Las guías de ventilación con dispositivo bolsa-mascarilla advierten de ese riesgo. Tráquea y laringe pertenecen a la vía aérea y el duodeno se sitúa por debajo del estómago.

32. La función principal de los riñones que resulta relevante en la valoración de un paciente en diálisis es:

1. Producir bilis para la digestión de las grasas contenidas en el alimento
2. Filtrar la sangre, eliminar productos de desecho y regular el equilibrio de líquidos
3. Almacenar glucógeno y liberarlo a la sangre cuando el organismo lo necesita
4. Producir enzimas digestivas que se vierten al intestino delgado tras la comida

El riñón filtra la sangre, elimina productos de desecho y regula el volumen y la composición de los líquidos corporales; cuando falla, esas funciones se sustituyen mediante diálisis. Las guías de emergencias en pacientes dializados parten de ese hecho para explicar la sobrecarga de líquidos y las alteraciones electrolíticas. Bilis, glucógeno y enzimas digestivas corresponden a hígado y páncreas.

33. La hormona que permite que la glucosa entre en las células y cuyo déficit define la diabetes es:

1. La adrenalina, liberada por la médula suprarrenal en situaciones de estrés
2. La insulina, producida por el páncreas y liberada a la sangre tras la ingesta
3. La tiroxina, producida por la glándula tiroides y reguladora del metabolismo basal
4. La hormona antidiurética, que regula la reabsorción de agua en el riñón

La insulina, producida por el páncreas, permite la entrada de glucosa en la célula; su déficit o su falta de eficacia definen la diabetes y explican la hiperglucemia. Las guías de emergencias metabólicas parten de ese mecanismo para diferenciar los cuadros de hipoglucemia e hiperglucemia. Las demás hormonas citadas son reales pero cumplen funciones distintas.

34. El prefijo 'bradi-' aplicado a un signo vital indica que dicho signo es:

1. Más rápido de lo normal, como ocurre en la respuesta al esfuerzo físico
2. Irregular en su ritmo, con intervalos desiguales entre una y otra medición
3. Más lento de lo normal, como ocurre en la frecuencia cardíaca disminuida
4. Ausente por completo, sin ninguna actividad detectable a la exploración

Bradi- significa lento y taqui- significa rápido; de ahí bradicardia y taquicardia, bradipnea y taquipnea. Las guías de terminología médica insisten en descomponer la palabra en sus partes antes que en memorizarla entera. Los conceptos de irregularidad y de ausencia se expresan con otros términos, como arritmia o apnea.

35. El sufijo '-itis' añadido al nombre de un órgano indica que dicho órgano presenta:

1. Una inflamación, como en apendicitis, meningitis, peritonitis o bronquitis
2. Una extirpación quirúrgica, como se indica al describir una intervención
3. Una abertura creada de forma artificial para comunicar con el exterior
4. Un dolor localizado sin causa inflamatoria demostrable en la exploración

El sufijo -itis designa inflamación: apendicitis, meningitis, peritonitis. Las guías de terminología reservan -ectomía para la extirpación, -ostomía para la abertura artificial y -algia para el dolor, que son precisamente las descripciones de las otras opciones. Reconocer el sufijo permite interpretar un antecedente que el paciente menciona sin conocer su significado.